در مورد اسید ترانکزامیک صحبت کنید

به تازگی ، افزودن اسید ترانسایکامیک به خمیر دندان Yunnan Baiyao به یک موضوع داغ در اینترنت تبدیل شده است. بسیاری از پزشکان این موضوع را از دیدگاه حرفه ای خود تفسیر کرده اند. به عنوان مثال ، برخی از افراد شناسان به وضوح خاطرنشان كردند كه نکته مهم برای خونریزی لثه ، متوقف كردن نیست بلكه درمان است و داروهای هموستاتیک احتمالاً علائم را تحت پوشش قرار داده و درمان بیماران را به تأخیر می اندازند. بیشتر این تفسیرها نقش خوبی در محبوبیت علمی داشته اند.

با این حال ، باید گفت که همکاران پزشکی نیز وجود دارند که به اندازه کافی مراقب صحبت در مورد این موضوع نیستند ، و آنها بر اساس درک ناکافی از دانش حرفه ای مربوطه ، که به طور مصنوعی باعث افزایش وحشت شده اند ، برخی اظهارات غیرحرفه ای را بیان کرده اند.

به عنوان مثال ، برخی از پزشکان ادعا می کنند که افزودن اسید ترانکزامیک به خمیر دندان منجر به خطر ترومبوز برای کاربران خمیردندان و غیره خواهد شد. این یک وحشت غیر ضروری ایجاد کرده است. یک پزشک بیگ V اعلام شده است: مقدار اسید ترانسیسمامیک در خمیردندان اثر هموستاتیک بازی نمی کند و هیچ تفاوتی بین اضافه کردن و اضافه نکردن وجود ندارد.

اظهارات فوق کمی غیرمسئولانه است.

اگر می خواهید داروی غربی را به گیاهی چینی اضافه کنیدخمیر دندان، شاید شما نیاز به نوشتن چندین مقاله داشته باشید. در مقاله امروز ، Bao برای اولین بار به شما می گوید چه نوع دارویی اسید چوترانزامیک اسید است.

من به جرات می گویم که حتی بسیاری از کارشناسان پزشکی ممکن است به اندازه کافی در مورد این دارو نشناخته باشند. اولین چیزی که می توان گفت این است که اسید ترانکزامیک یک داروی معجزه آسا واقعی است - این طعنه آمیز نیست.

برای Yunnan Baiyao ، ما مواد خاص آن را نمی دانیم ، بنابراین نمی توانیم قضاوت کنیم که آیا Yunnan Baiyao مؤثر است یا نه ، و ما نمی توانیم بدانیم که داروی غربی اضافه شده چقدر بازی کرده است. اما یک چیز واضح است: مؤلفه پزشکی اضافه شده Tranexamic Acid یک داروی هموستاتیک ایمن و مؤثر است.

1. تاریخچه اسید ترانکزامیک

اسید ترانسیکامیک ، همچنین به عنوان اسید ترانکزامیک شناخته می شود ، یک مشتق لیزین مصنوعی است که متعلق به ماده ضد فیبرینولیتیک است. در سال 1962 ، پزشک زن ژاپنی اوکاموتو کشف کرد که عمدتاً برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان در نظر گرفته شده است. با این حال ، به دلیل نگرش نابرابر ژاپن نسبت به زنان حرفه ای در آن زمان ، کو کو هرگز موفق نشد متخصص زنان و زایمان را در بیمارستان خود ترغیب کند تا این دارو را امتحان کند.

کاربرد بالینی واقعی آن در سال 1968 آغاز شد. ورمیلن جی و همکارانش یک مطالعه بالینی دوسوکور ساده را در مورد بیماران مبتلا به منوراژی انجام دادند. در ژوئن سال 1970 ، J Pediatr Surg از Elsevier اولین مطالعه بالینی در مورد هموستاز بعد از عمل را منتشر کرد. JS R ü و همکارانش از نروژ 10 کودک تحت عمل جراحی اورولوژیکی را برای استفاده از اسید ترانکزامیک انتخاب کردند که ثابت کرد در کاهش انتقال خون بعد از عمل مؤثر است.

تا سال 2010 ، اسید ترانکزامیک به طور مکرر در کارآزمایی های بالینی توسط محققان از سراسر جهان مورد آزمایش قرار گرفته بود و اثربخشی قدرتمند آن و ایمنی بالا را اثبات می کرد. در آن زمان ، عبارت گزارش بی بی سی در مورد این موضوع این بود: اگر این داروی طولانی کشف شده را می توان جدی گرفت و به بیماران تروما با ریزش خون شدید داده شد ، حداقل 1 {3}} 00 هر سال نجات می یابد. (اگر یک داروی شناخته شده برای خونریزی جدی به بیماران تروما داده شود ، می تواند هر سال نجات یابد.).

به تدریج ، اسید ترانسیکامیک به طور گسترده در عملیات جراحی مختلف برای جلوگیری از خونریزی و تروما مورد استفاده قرار می گیرد.

 

2. آیا ترانکزامیک اسید موجود در خمیردندان می تواند باعث ترومبوز شود؟

نقش اصلی اسید ترانکزامیک در بالینی هموستاز و انعقاد است. با اتصال به محل اتصال لیزین در مولکول آنزیم فیبرینولیتیک ، اسید ترانکزامیک به طور رقابتی جذب پلاسمینوژن بر فیبرین را مهار می کند ، بنابراین فعال شدن پلاسمنوژن را مهار می کند ، به طوری که پروتئین فیبرنولیتیک توسط پلاسمین تخریب نمی شود ، به منظور دستیابی به اثر آنتی فیبرینولیز و خونریزی. این یک عامل ضد فیبرنولیتیک آمینو 7-10 بار اسید هگزانوئیک است.

Tranexamic Acid یک داروی هموستاتیک مؤثر و ایمن است ، که می تواند از تشکیل لخته شدن جلوگیری کرده و از حل شدن دهان خونریزی جلوگیری کند ، اما فعالیت ترومبین را تغییر نمی دهد.

به عبارت دیگر: در تئوری ، نقش ترانکزامیک اسید در جلوگیری از حل لخته شدن نقطه خونریزی به جای ترویج فرآیند لخته شدن برای ایجاد ترومبوز است.

در کتابچه راهنمای اصلاح شده در سال 2014 از Tranexamic Acid ، ماده 7 عوارض جانبی به شرح زیر شرح داده شده است: پس از بازاریابی جهانی گزارش شده است که بیماران مبتلا به هموفیلی مستثنی هستند و از وقایع ترومبوآمبولی نادر در محدوده نشانه ها استفاده می شود.

به عنوان یک داروی هموستاتیک کارآمد و ایمن ، مقدار خمیردندان اضافه شده باید بسیار کوچک باشد و مسواک زدن به دندان متعلق به استفاده خارجی است و به طور کلی بلعیده نمی شود. بائو با نگرانی از میزان لخته شدن خون در خمیر دندان ، احساس کرد که او کمی بیش از اضطراب است.

در حقیقت ، اضافه کردن اسید ترانکزامیک به خمیردندان غیرقانونی نیست. ترکیب خمیر دندان اساساً به مواد اولیه زیبایی اشاره دارد. طبق نسخه 2015 کاتالوگ ، Tranexamic Acid یک ماده مجاز (لیست لوازم آرایشی شماره 04866) است و در لیست ممنوع نیست.

از طرف دیگر ، این ثابت می کند که اسید ترانسایکامیک اضافه شده به خمیردندان بی خطر است. به هیچ وجه نیازی به وحشت نیست.

 

3. Tranexamic Acid {1}} یک داروی هموستاتیک کلاسیک جهانی

Tranexamic Acid بیش از 50 سال است که در بازار به بازار عرضه می شود و مصرف سالانه اسید ترانکزامیک هنوز بیش از 400 میلیون نفر است. این کشور در فارماکوپه رسمی چین ، ایالات متحده ، ژاپن ، اروپا و سایر کشورها گنجانده شده است. این تنها داروی هموستاتیک کلاسیک است که به مدت نیم قرن در کاربردهای بالینی مورد استفاده قرار گرفته است.

اسید ترانکزامیک نه تنها در برابر آزمون زمان مقاومت کرد ، بلکه توجه تحصیلی را نیز افزایش داد. این یک داروی هموستاتیک ایمن و مؤثر است که توسط دستورالعمل های معتبر در داخل و خارج از کشور توصیه می شود. به عنوان مثال:

"اجماع تخصصی در مورد استفاده از ضد انعقادهای متوالی در دوره بعد از عمل آرتروپلاستی باسن و زانو در چین" (2015)

"جراحی ارتوپدی چین شتاب توانبخشی - اجماع تخصصی در مورد مدیریت خون بعد از عمل" (2017)

رهنمودهای مربوط به درمان ضد فیبرینولیتیک پس از عمل در جراحی قلبی عروقی (نسخه 2016)

انجمن اروپایی دستورالعمل های بیهوشی برای مدیریت خونریزی شدید بعد از عمل (2017)

رهنمودهای اروپایی برای مدیریت بیماری های خونریزی و انعقاد شدید آسیب زا (2016)

انجمن قلب آمریکا / دستورالعمل های انجمن سکته مغزی آمریکا برای مدیریت خونریزی سوباراچنوئید آنوریسمال (2012)

توصیه های سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان (به روز شده در سال 2012)

انجمن بین المللی کارشناسان جراحی قلبی با حداقل تهاجمی اجماع 2011 "داروها ، ابزارها ، تکنیک ها و روشهای مدیریت خون در جراحی قلبی با حداقل تهاجمی و سنتی"

جراحی قفسه سینه آمریکایی و انجمن بیهوشی های قلبی عروقی دستورالعمل های بالینی برای محافظت از خون (2011)

انجمن قلب آمریکا / دستورالعمل های انجمن سکته مغزی آمریکا برای مدیریت خونریزی سوباراچنوئید آنوریسمال (2012)

……

علاوه بر این ، اسید ترانکزامیک نیز با آخرین مسیر بالینی در چین توصیه می شود.

4. سایر کاربردهای اسید ترانکزامیک

با استفاده گسترده از اسید ترانکزامیک ، مردم متوجه شدند که "عوارض جانبی" جالبی نیز دارد ، یعنی از بین بردن سفید و از بین بردن. اثر سفید کننده اسید ترنکزامیک آشکار است. اثربخشی از بین بردن لکه های سیاه حدود 50 برابر بیشتر از ویتامین C و تقریباً 10 برابر اسید میوه است. این امر باعث می شود اسید ترانکزامیک مشهورتر شود.

به طور کلی اعتقاد بر این است که مکانیسم سفید کردن اسید ترانکزامیک و برداشتن فرسوده مربوط به تیروزیناز است. دو مکانیسم ممکن وجود دارد: اول ، می تواند به طور مستقیم با تیروزین رقابت کند و در اثر کاتالیزوری تیروزیناز بر متابولیسم تیروزین تداخل داشته باشد. 2 ، همچنین ممکن است با مهار سیستم فیبرینولیز پلاسمینوژن ، تداخل در تعامل بین ملانوسیت ها و کراتینوسیت ها و کاهش فعالیت تیروزیناز ، تشکیل ملانین را مهار کند.

بنابراین ، اسید ترانکزامیک نه تنها در درمان کلوازما به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، بلکه به انواع مختلفی نیز اضافه می شودلوازم آرایشی برای سفید کردن، مانندشیبیدومحصولات سفید کننده(شرکت شیمیایی Hangzhou Lianzheng ، Ltd همان مواد اولیه را با استفاده از Shiseido تهیه می کند)

 

 

"سوزن های سفید کننده" ساخته شده با سایر داروهای مانند ویتامین C و گلوتاتیون نیز محبوب هستند. چه کسی می تواند به هزاران یوان فکر کند که یک دوره درمان "سوزن سفید کننده" واقعاً نقش دارد و بیش از دوجین یوان اسید ترانسیکامیک است؟

علاوه بر این ، اسید ترانکزامیک همچنین دارای اثر ضد التهابی است ، که می تواند تولید پپتیدهای انعقادی و سایر پپتیدهای فعال را که باعث افزایش نفوذپذیری عروقی ، واکنش آلرژیک و ضایعات التهابی می شوند ، مهار کند ، به منظور دستیابی به اثرات ضد آلرژیک و ضد التهاب. از نظر ضد التهابی ، ترانکزامیک اسید نیز شواهد بالینی زیادی دارد.

 

بنابراین ، افزودن اسید ترانکزامیک در خمیردندان نه تنها می تواند یک اثر هموستاتیک ، بلکه ضد التهابی و دگرگونی نیز بازی کند.

بنابراین مشکل پیش می آید. از آنجا که Tranexamic Acid دارویی است که می تواند اثرات ضد التهابی ، تورم و هموستاتیک خمیر دندان Yunnan Baiyao را کاملاً پوشش دهد ، استفاده از مواد سنتی طب چینی چیست؟ و از آنجا که اسید ترانسیکامیک بسیار ارزان است ، چرا خمیر دندان بسیار گران است؟

خوب ، همه آزاد هستند که ثابت کنند این یک دستور العمل مخفی است